Impact budgétaire du système de télésurveillance EPOCA chez les patients âgés en France (ISPOR Europe 2025)
Résumé
Ce poster ISPOR Europe présente une analyse d’impact budgétaire du système EPOCA pour les personnes âgées à haut risque d’hospitalisation.
EPOCA permet une réduction de 54 % des passages aux urgences, 46 % des hospitalisations et 25 jours d’hospitalisation en moins par patient, générant jusqu’à 10 700 € d’économies par patient.
EPOCA apparaît comme une stratégie dominante : meilleure qualité de vie ajustée sur les QALYs et coûts totaux plus faibles que les soins usuels.
Synthèse de l’étude
(SEO)
L’analyse présentée à ISPOR Europe 2025 repose sur les données réelles de l’expérimentation Article 51 Vigie-Âge et modélise, via un Markov, l’impact du système EPOCA sur un horizon de 10 ans chez des personnes âgées polypathologiques. Les états de santé incluent domicile, passage aux urgences, hospitalisation et décès.
Les résultats montrent :
- une réduction de 54 % des visites aux urgences (2,8 vs 6,1),
- une baisse de 46 % des hospitalisations (4,2 vs 7,8),
- une diminution de la durée cumulée d’hospitalisation de 55,6 jours à 30,6 jours par patient.
Côté coûts, les dépenses totales par patient sont estimées à 29 200 € avec EPOCA contre 39 900 € en soins usuels, soit :
- 10 700 € d’économies du point de vue sociétal,
- 7 400 € d’économies du point de vue Assurance maladie,
- malgré l’ajout du coût du programme. EPOCA procure en outre un gain de 0,04 QALY par patient.
Les analyses de sensibilité déterministes et probabilistes montrent qu’EPOCA reste systématiquement coût-économique, avec une probabilité de 90 % d’être dominant et de 95 % d’être coût-efficace à un seuil de 30 000 €/QALY. Le poster conclut qu’EPOCA est une option de télésurveillance fortement favorable pour le financement en droit commun et le déploiement à grande échelle dans la prise en charge des seniors en France.