Deux ans de mise en place d’un Article 51 : succès et difficultés de la télésurveillance gériatrique à domicile (JASFGG 2024)
Résumé
Cette communication JASFGG 2024 dresse un premier bilan des deux premières années de l’Article 51 Vigie-Âge, associant gériatrie hospitalière, SSIAD et télésurveillance EPOCA.
Elle décrit 2 050 séjours réalisés, une réduction majeure des hospitalisations complètes MCO avant/pendant et avant/après AMAD, et 88 % d’hospitalisations évitées pour les patients adressés de la ville et des urgences via GAD.
Le poster met aussi en lumière les défis organisationnels, le turn-over des équipes et l’apprentissage collectif autour de ce modèle innovant.
Synthèse de l’étude
Ce poster retrace la montée en charge de l’expérimentation Vigie-Âge entre février 2022 et fin 2024. Il décrit le modèle organisationnel : binômes gériatre–infirmier opérationnel, plateforme de télésurveillance EPOCA, GAD pour les épisodes aigus et AMAD pour le suivi de long cours des seniors polypathologiques (profil EHPAD/USLD à domicile et/ou polyhospitalisés).
Sur 2 050 séjours (GAD + AMAD), la majorité des patients est suivie en Île-de-France, une part en Centre-Val-de-Loire, avec un profil très fragile et multi-hospitalisé. Les analyses sur périodes miroirs (7,5 mois) montrent :
- une réduction de la proportion de patients hospitalisés en MCO de 81 % à 45,4 % pendant l’AMAD,
- une baisse de 72,5 % à 37,7 % entre avant et après AMAD,
- 88 % d’hospitalisations évitées pour les patients adressés en GAD depuis la ville ou les urgences,
- un impact très favorable sur la qualité de vie des patients et aidants (scores élevés).
Le poster insiste aussi sur les difficultés de terrain : démarrage différé des sites, recrutement complexe d’IDEO et de gériatres, adaptation des organisations SSIAD/hôpitaux et nécessité d’une acculturation aux outils numériques. Malgré ces freins, le bilan montre un dispositif efficace, apprécié des équipes et des patients, et appelant à une prolongation et à une extension du périmètre.