Article 51 VIGIE-ÂGE : l’évaluation nationale confirme l’impact médico-économique du modèle EPOCA (rapport CEMKA)
Résumé
L’évaluation externe du projet Article 51 VIGIE-ÂGE, menée par CEMKA sur plus de 2 000 suivis, conclut à une baisse significative des hospitalisations complètes et des passages aux urgences grâce à la filière gériatrique connectée portée par EPOCA.
Pendant l’AMAD, les dépenses hospitalières diminuent fortement et sont compensées par une légère hausse des soins de ville, rendant les dépenses globales quasi équivalentes pour l’Assurance maladie.
Patients, aidants et professionnels expriment une très forte satisfaction, notamment sur la sécurité du maintien à domicile.
Synthèse de l’étude
Le rapport final CEMKA analyse plus de 2 050 suivis réalisés dans le cadre de l’expérimentation Article 51 VIGIE-ÂGE, déployée sur quatre territoires et reposant sur la plateforme de télésurveillance EPOCA, associée à des équipes mobiles gériatriques et des SSIAD partenaires. L’objectif : construire une filière de soins gériatriques aiguë et chronique connectée, capable de prévenir les décompensations des personnes âgées polypathologiques de plus de 70 ans et de prolonger leur maintien à domicile.
Les analyses montrent :
- une réduction marquée des hospitalisations complètes MCO avant/après l’entrée en AMAD : 81 % de patients hospitalisés avant contre 45,4 % pendant, puis 37,7 % après la prise en charge,
- une baisse des passages aux urgences et une diminution des hospitalisations via les urgences,
- une réduction de 19,6 % des dépenses de santé pendant l’AMAD, portée par la chute des coûts hospitaliers, compensée par une augmentation des soins de ville, rendant le coût global quasi neutre une fois intégrés les forfaits Article 51.
L’évaluation met aussi en avant un haut niveau de satisfaction des patients et aidants (note moyenne >9/10), un sentiment de « réassurance » à domicile et un appui concret pour les équipes de ville comme pour les services hospitaliers (fluidification des urgences, soutien gériatrique, montée en compétences sur la polypathologie). Enfin, la reproductibilité du modèle est démontrée avec l’ouverture de nouveaux sites (Chartres, Argenteuil) qui ont rapidement atteint un bon niveau d’activité. VIGIE-ÂGE est présenté comme un modèle à soutenir et à adapter, positionnant clairement EPOCA comme un acteur de référence de la télésurveillance gériatrique en France