Remote Monitoring System for Older Adults at Risk for Complications: A Scoping Review
Résumé
Les systèmes de télésurveillance réduisent les hospitalisations non planifiées jusqu’à 57 %, améliorent la qualité de vie et peuvent générer plus de 2 900 € d’économies par patient/an chez les seniors à risque
Cette revue de la littérature explore 18 études internationales portant sur les systèmes de télésurveillance (RMS) pour les personnes âgées polypathologiques à risque de complications. Ces dispositifs associent capteurs, questionnaires et alertes automatiques, pilotés le plus souvent par des infirmières, avec un suivi coordonné par des médecins ou gériatres. L’impact est significatif sur les hospitalisations imprévues : jusqu’à –57 % dans certaines études, –33 % de recours aux urgences et des gains allant jusqu’à 2 931 € par patient/an. Des améliorations cliniquement significatives de la qualité de vie sont observées dans 6 études, notamment sur l’autonomie, l’état physique ou le moral. L’étude souligne le potentiel des RMS tout en appelant à davantage de recherches empiriques pour consolider leur efficacité et leur rentabilité.
Synthèse de l’étude
Cette scoping review analyse 1 576 références et retient 18 études portant sur des systèmes de télésurveillance dédiés aux personnes âgées présentant plusieurs maladies chroniques et un risque élevé de complications ou d’hospitalisations. Les interventions combinent généralement objets connectés, questionnaires de santé, centre de télésurveillance, infirmier(e) pivot et coordination avec médecins généralistes et spécialistes.
La revue montre que la plupart des systèmes étudiés permettent une baisse des hospitalisations – notamment non programmées – et des passages aux urgences, ainsi qu’une tendance à la réduction de la durée de séjour. Plusieurs travaux rapportent aussi une amélioration de la qualité de vie et une bonne acceptabilité par les patients et les soignants. Quand l’analyse économique est disponible, la télésurveillance apparaît fréquemment coût-efficace, surtout pour les profils les plus complexes.
Les auteurs insistent cependant sur le fait que l’efficacité dépend fortement du design du système : capacité à déclencher des alertes pertinentes, présence d’infirmiers coordonnateurs, intégration au parcours de soins existant, et personnalisation des plans de suivi. Ils en tirent une série de recommandations pour concevoir des remote monitoring systems robustes, dont la plateforme EPOCA est un exemple concret : intégration ville–hôpital, suivi continu, coordination gériatrique, et réponse rapide en cas d’alerte.