Vigie-Âge réduit de 50 à 73 % les hospitalisations et passages aux urgences chez les seniors polypathologiques suivis à domicile, tout en améliorant coordination et satisfaction

Le projet Vigie-Âge vise à simplifier la prise en charge à domicile des personnes âgées polypathologiques, grâce à une coordination renforcée entre l’hôpital, la médecine de ville et le secteur médico-social. Trois suivis sont proposés : GAD (épisode aigu, 15 jours), AMAD 1 (suivi long cours de patients autonomes/semi-autonomes) et AMAD 2 (patients dépendants). Sur 696 séjours analysés, les suivis AMAD ≥6 mois montrent une réduction de 50 à 73 % des hospitalisations, passages aux urgences et journées d’hospitalisation. Les points forts incluent le maintien à domicile, la bonne intégration du dispositif et la satisfaction des patients ; les limites concernent la pénurie de ressources humaines et l’implication inégale des médecins traitants. Une évaluation finale mesurera précisément l’impact médico-économique et la satisfaction des acteurs.